一些简单的急救知识

  一、成人心肺复苏法
  心血管疾病、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。对心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏术，主要包括胸外按压、人工呼吸和电除颤（使用AED）。
  1、识别心脏骤停：
  对于突发倒地，不省人事者，目击者首先应拍击患者双肩并大声呼叫病人，同时观察患者是否有呼吸或存在不正常的呼吸，如果病人没有反应并且无胸廓起伏等呼吸征象或存在濒死样喘息，即可判断患者为心脏骤停（对于呼叫没有反应且无呼吸或濒死喘息病人，非专业急救人员无需再判断脉搏），应紧急启动当地急救反应系统，如拨打急救电话“120”然后展开急救，给予病人心肺复苏术。
  2、胸外按压法：
  将伤病员仰卧在硬板床或地上，打开上衣。按压区在胸骨体中下1／3处，救护者身体前倾，双臂伸直，两手掌平放重叠，十指相扣，贴腕跷指，手指不要压到胸肋，以髋关节（胯部）用力，肘关节伸直向下压（垂直用力），按压使胸骨下陷5－6厘米。
  按压频率每分钟100－120次。可用双音节数数，以节律，如01、02、03……按压后让胸廓充分回弹，减少按压中断。
  3、人工呼吸法：
  以压额抬颏法（一只手按住病人的额头，另一只手的食指、中指托起他的下巴，使头向后仰）开放气道，用拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，用嘴严密包住病人的嘴，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气，吹气时间为1秒钟。
  当看到病人的胸廓起伏时停止吹气，离开病人的口唇，松开捏紧病人鼻孔的手指，施救者再侧转头吸入新鲜空气。连续进行2次人工呼吸（通气），避免过度通气。
  4、持续对病人实施按压：
  按压与通气比例为30：2，即按压30次后给予2次人工呼吸，尽量减少按压终断时间，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。  
  专家提醒
  1、对男性病人，可用乳头连线中点为按压位置进行快速定位。女性病人可用剑突上两横指来快速定位。
  2、打开气道的同时，如发现伤病员口腔内有异物，如松动的假牙、血液、痰液等，要给予清除。
  3、高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要，其操作要点包括按压深度要5－6厘米、按压速度100－120次／分钟、按压后让胸廓充分回弹、减少按压中断、避免过度通气。
  4、若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸，可给予病人不间断的持续胸外按压，直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。研究表明，对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
  5、成人心肺复苏流程概述：病人无反应且无呼吸或仅喘息→拨打120急救电话→开始心肺复苏（按压：通气为30：2）→心跳呼吸恢复或急救人员到场。  
  二、催吐法
  神志清醒的服毒者，只要胃内尚有毒物，除强腐蚀性毒物外，都可进行催吐．催吐是排出胃内毒物的办法之一，并可加强洗胃的效果。
  技术要点
  用压舌板、匙柄、筷子、手指等搅触咽弓和咽后壁使之呕吐。此法简单易行，奏效迅速，亦能在家庭中应用。
  如因食物过稠不能吐出、吐净，可嘱病人先喝适当的温清水（200－300ml），然后再促使呕吐，如此反复行之，直至吐出液体变清为止。
  专家提醒
  1、当呕吐发生时，病人头部应放低，危重病人可将头转向一例，以防呕吐物吸入气管，发生窒息或引起肺炎。
  2、服腐蚀性毒物及惊厥尚未控制的中毒者不宜催吐。有严重心脏病、动脉瘸、食道静脉曲张、溃疡病等不宜催吐。
  3、及时拨打120电话，尽快送医治疗。
  日常生活，磕磕碰碰在所难免，万一出血了，怎么办？
  三、止血法
  出血的定义：因为外伤等各种不同原因造成血管损伤或破裂，血液流到血管外。血液流到体内的空腔或间隙，就造成内出血。如经皮肤损伤处流出体外，就是外出血。这里所指的出血是创伤引起的外部出血，体表可以见得到的出血。如出血不及时止住，失血量过多，就会危及人的生命。
  急救止血的方法
  1、指压止血法
  直接用手指压迫止血的方法，条件允许时，使用无菌敷料，紧急状态时，可用清洁的敷料盖在出血部位上。将血管压向骨骼阻断血流，达到临时止血的目的，待出血部位处理后（例如包扎后）才放开。应用此方法止血要熟悉各部位出血的压迫点。
  2、加压包扎止血法（常用止血方法）
  在伤口上敷上消毒纱布，再用绷带或三角巾扎紧伤口。如果临时找不到消毒纱布，可以用干净的毛巾或布料敷在伤口上再加压包扎，压力以能止血又不影响伤肢的血液循环为合适。
  同时将出血部位举起高过心脏的位置，可减少出血。如伤处有骨折，必须另加夹板固定。注意不要用纸巾或棉花直接敷盖伤口，因为这些物品的纤维会粘在伤口上，给下一步处理和清洗造成麻烦。
  3、填塞止血法
  用消毒的纱布或干净的布料从伤口进入，向深部填塞，再用绷带或三角巾包扎，松紧度以出血停止为宜。
  4、加垫屈肢止血法
  这种方法适用于无骨折和关节损伤的四肢出血，如前臂、小腿部位损伤出血。可以在腋窝、肘窝、腹股沟或腘窝加垫（如布卷、棉垫卷等），然后用绷带或三角巾将肢体固定于屈曲位置止血。
  5、止血带止血法
  四肢较大血管的出血，采用加压包扎止血法不能有效止血的情况下，可选用止血带止血法。止血带止血法切记需要注意上止血带的部位、松紧度和时间，一般公众不建议使用。
  应急要点
  1．较小或较表浅的伤口，有污染时，先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。
  2．应遵循异物处理的“三勿”原则，即“勿取出，勿晃动，勿施压”，如异物过长，在“三勿”基础上截除部分。用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。